Category: مقالات

اخبار امیدبخش برای بیماران آلزایمر

از 18سال قبل، یک آنتی‌بادی منوکلونال به نام ادوکانوماب توسط شرکت بیوژن تولید شد. این آنتی‌بادی، ضد پلاک‌های آمیلوئید -که در مغز این بیماران تشکیل می‌شود- عمل می‌کند و آنها را از بین می‌برد و باعث بهبود علائم در بیماران می‌شود.

به تازگی سازمان غذا و داروی آمریکا، تجویز آن را برای بیماران با آلزایمر خفیف تایید کرده است چون باعث بهبود می‌شود. این خبر خیلی خوبی برای بیماران آلزایمر است.

با توجه به قیمت این دارو که حدود 56 هزار دلار در سال است و نیز عوارضی مانند ورم و خونریزی مغزی دارد باید قبل از تجویز مطمئن شویم بیمار مبتلا به آلزایمر است. تاکنون برای تشخیص از مایع مغزی-نخاعی یا پت‌اسکن استفاده می‌شد اما این روش‌ها گران و وقتگیر هستند و برای اسکرین کردن تعداد زیادی بیمار مناسب نیستند و باید به دنبال مارکرهای خون بود که بتوان با یک آزمایش خون ساده تشخیص داد. در یک مطالعه مشخص شد اگر مبنا پت‌اسکن و مایع مغزی-نخاعی باشد بیمار باید 45 ماه منتظر بماند، در حالی که با مارکرهای خون زمان انتظار به 10ماه کاهش می‌یابد.

مارکرهایی که دانشمندان دنبال آنها هستند، پروتئین آمیلوئید و اجزای آن و نیز پروتئین تائو (Tau ) است. با این همه، هنوز محققان نتوانسته‌اند مارکر مناسبی با تشخیص قطعی پیدا کنند، بنابراین اعتقاد دارند باید در فرد دارای ژنتیک مستعد، ابتدا مارکرهای خون را بررسی و از پت‌اسکن و آزمایش مایع مغزی-نخاعی برای تایید قطعی استفاده کرد.

منابع:

Blood tests could help screen anticipated flood of patients seeking new Alzheimer’s drug.

By Kelly Servick

https://www.sciencemag.org › news › 2021/07

Also Posted in: Brain & Behavior · Health.

doi:10.1126/science.abl5623

قدرت گرفتن یا مشت کردن، تعیین‌کننده سلامت جسم و مغز در سالمندی

قدرت مشت کردن یا گرفتن اجسام(Grip) یکی از فاکتورهای سلامت است و قدرت پیشگویی وضعیت سلامت در افراد سالمند را دارد. هر چقدر قدرت مشت کردن بیشتر باشد، فرد سالمند سالم‌تر است.

به تازگی یک مطالعه در انگلستان انجام شده است که نشان می‌دهد قدرت گرفتن یا مشت کردن دست با سلامت مغز مرتبط است.

در 446 فرد در سنین 53، 60 تا 64 و 69 قدرت مشت کردن این افراد را اندازه گرفتند. سپس در 69 تا 71 سالگی برای همه آنها ام‌آرآی مغز و انواع تست‌های شناختی انجام داده‌اند. در ام‌آرآی حجم مغز و قسمت خاکستری اندازه‌گیری شد.

سپس ارتباط بین قدرت گرفتن و مشت کردن دست و تغییرات آن بین سن 53 تا 69 با تست‌های شناختی (cognitive tests) و نیز یافته‌های ام‌آر‌آی بررسی شده است.

در این مطالعه به این نتیجه رسیدند که بین قدرت مشت کردن و سلامت مغز ارتباط مستقیم وجود دارد و هرچه قدرت مشت کردن بیشتر باشد حجم مغز سالمند هم بیشتر و توانایی‌های شناختی مانند حافظه، زبان، قضاوت و آموزش‌پذیری هم نتایج بهتری دارند.

کلمات کلیدی: قدرت گرفتن، قدرت مشت کردن، سلامت مغز، توانایی شناختی

برای اطلاعات بیشتر می‌توانید به آدرس زیر مراجعه کنید:

GRIP STRENGTH FROM MIDLIFE AS AN INDICATOR OF LATER-LIFE COGNITION AND BRAIN HEALTH: EVIDENCE FROM A BRITISH BIRTH COHORT

Q Dercon، J Nicholas، S-N James، J Schott، M Richards

Age and Ageing، Volume 50، Issue Supplement_2، June 2021، Pages ii5–ii7،

https://doi.org/10.1093/ageing/afab118.04

 

واقعا ویروس کرونا از کجا آمده است؟

حقیقت و شایعه درباره همه‌گیری، منشا و درمان‌های بیماری کووید- 19 زیاد است و همه گیج شده‌ایم. یکی از این موارد منشا این ویروس است.

در سال اول پاندمی کرونا، احتمال نشت ویروس از آزمایشگاهی در ووهان چین خیلی بعید دانسته شد و حتی دانشمندان فرضیه نشت کردن ویروس کرونا از آزمایشگاه را در نامه‌ای به مجله معتبر لنست تئوری توطئه نامیدند و رد کردند و سازمان جهانی بهداشت هم بر آن صحه گذاشت. تنها دونالد ترامپ این ویروس را ویروس چینی لقب داد و بیان کرد از آزمایشگاه ووهان خارج شده است، ولی جامعه علمی توجهی به او نکرد.

اما بهار امسال همه چیز تغییر کرد. سازمان جهانی بهداشت از موضع خود عقب‌نشینی کرد، جو بایدن از سرویس‌های اطلاعاتی خواست فرضیه نشت ویروس از آزمایشگاه را بررسی کنند و از 18 دانشمند سرشناس، از جمله پیشگامان ویروس‌شناسی و بیولوژی خواستار بررسی بیطرفانه و علمی این موضوع شدند.

هر چند چین بهترین محل برای تحقیق و پیدا کردن سرنخ‌ها در این زمینه است، اما آنها همکاری نمی‌کنند و فرضیه را رد شده دانستند.

با این همه، هنوز دانشمندان بزرگی هستند که نشت از آزمایشگاه را غیرمحتمل می‌دانند، هرچند اعتقاد دارند برای اثبات یا رد آن به همکاری شفاف و صادقانه چین نیاز است. چیزی که وجود ندارد.

کلمات کلیدی: کرونا، کووید-19، منشا، پاندمی، چین

منابع:

Why many scientists say it’s unlikely that SARS-CoV-2 originated from a lab leak

• 2 SEP 2021، Science magazine، BY JON COHEN،
• doi: 10.1126/science.acx9018

مراکز نگهداری سالمندان نیاز مهم امروز

از اول پاندمی کووید- 19 مطابق آمار رسمی، حدود 86 میلیون نفر مبتلا و حدود یک میلیون و 800هزار نفر فوت کرده‌اند که اغلب آنها بالای 65 سال داشته‌اند.

از طرفی، افراد سالمندی که زنده می‌مانند با مشکلات بازتوانی بیشتری مواجه هستند و عوارض بیشتری دارند.

در بازتوانی سالمندان، تیم کامل شامل پزشک، روان‌شناس، کاردرمانگر، فیزیوتراپیست و مددکار اهمیت جدی دارد و مراکزی که بتوانند این خدمات را یکجا ارائه کنند، بهترین موسسات هستند. به همین دلیل روز به روز به خدمات این‌گونه آنها نیاز بیشتری خواهد بود.

از طرفی، شرایط پاندمی باعث بروز مشکلاتی برای این موسسات شده است و دسترسی به آنها برای سالمندان کاهش می‌یابد.

این موضوع، یک پارادوکس ایجاد کرده است. در زمانی که باید بیشترین امکانات بازتوانی برای سالمندان فراهم باشد، بیش از همیشه دسترسی به این مراکز کاهش یافته است و وضعیت بدتر می‌شود. به‌خصوص این‌که مراکز بازتوانی معمولی به درد سالمندان نمی‌خورند زیرا آنها از نظر شناختی، حرکتی و حسی با افراد دیگر جامعه متفاوت هستند.

در کوتاه‌مدت ما باید سعی کنیم همین مراکز موجود را حفظ و از تعطیل شدن آنها جلوگیری کنیم، زیرا آنها جزئی از منابع ما برای مقابله با بحران کرونا هستند. این در حالی است که مراکز توانبخشی سالمندان در سیستم بهداشتی و درمانی ما اولویت نیستند. دولت‌ها باید در این زمینه مداخله کنند وگرنه روز به روز وضع بدتر خواهد شد.

برای اطلاعات بیشتر می‌توانید به منبع زیر مراجعه کنید:

The COVID rehabilitation paradox: why we need to protect and develop geriatric rehabilitation services in the face of the pandemic

Stefan Grund، Adam L Gordon، Jürgen M Bauer، Wilco P Achterberg، Jos M G A Schols

Age and Ageing، Volume 50، Issue 3، May 2021، Pages 605–607، https://doi.org/10.1093/ageing/afab009

آفتاب‌سوختگی سالمندان را جدی بگیرید

مدت کوتاهی در آفتاب بودن برای سلامت یک سالمند مهم است. علاوه بر ساخته شدن ویتامینD، نتایج مطالعات نشان داده میزان افسردگی هم کاهش می‌یابد. با این همه، خطر آفتاب‌سوختگی را جدی بگیرید، زیرا پوست سالمند حساس‌تر و نازک‌تر است.

اغلب افراد به آفتاب‌سوختگی اهمیت چندانی نمی‌دهند و آن را با پماد و کرم‌های مختلف در منزل درمان می‌کنند.

اشعه ماورای بنفش یا همان UV که عامل آفتاب‌سوختگی است باعث سرطان‌های پوست به‌خصوص ملانوم می‌شود.

استرالیا و نیوزیلند به همین دلیل بیشترین میزان بروز ملانوم را در جهان دارند که حدود 50 نفر در 100هزار نفر جمعیت در سال است.

آفتاب‌سوختگی پوست را بیمار می‌کند و با گرمازدگی ناشی از در معرض آفتاب و گرمای طولانی بودن متفاوت است. در این نوشتار به آفتاب‌سوختگی و محافظت از پوست می‌پردازیم. گاهی در یک سالمند 24ساعت زمان می‌برد تا علائم آفتاب‌سوختگی به حداکثر خود برسد.

گاهی آفتاب‌سوختگی آن‌قدر شدید است که بیمار باید در بیمارستان بستری شود. در یک مطالعه 10ساله در استرالیا و نیوزیلند از 29هزار و382 بیمار با سوختگی که در مراکز سوختگی بستری شده بودند 167نفر (6/0درصد) ناشی از آفتاب‌سوختگی بوده است، آن هم هنگام ورزش در فضای آزاد یا خوابیدن درآفتاب. 20درصد این بیماران به جراحی نیاز پیدا کرده‌اند و 4درصد در بخش ویژه سوختگی بستری شده‌اند.

پیشگیری از آفتاب‌سوختگی شامل موارد زیر است:

در سایه بمانید: سایه یک درخت، دیوار یا چتر هم کفایت می‌کند.

لباسی بپوشید که بدن شما را بپوشاند: لباس‌های تیره از پوست بهترمحافظت می‌کنند. لباس مرطوب، نصف لباس خشک محافظت می‌دهد. هر چه الیاف لباس متراکم‌تر باشد، محافظت بهتر است.

از کلاه استفاده کنید: کلاهی بپوشید که دورتادور آن لبه داشته باشد. کلاه‌های حصیری سوراخ‌دار مناسب نیستند. کلاه از جنس برزنت یا پارچه ضخیم با رنگ تیره باشد، بهتر است.

عینک آفتابی بزنید: با این‌کار احتمال مبتلا شدن به آب مروارید یا کاتاراکت کاهش می‌یابد و از پوست حساس و نازک دور چشم شما محافظت می‌شود.

از کرم‌های ضدآفتاب با SPF بیش از 15 استفاده کنید: اگر ماندن شما در آفتاب طولانی است، هر دو ساعت آن را تجدید کنید. باید یک لایه ضخیم از آن را روی پوست بمالید و گوش‌ها و پشت گردن خود را هم ضدآفتاب بزنید. حتی اگر در سایه هم می‌مانید استفاده از ضدآفتاب را فراموش نکنید، چون اشعه ماورای بنفش در سایه هم وجود دارد، ولی شدت آن کمتر است. اگر صورت خود را شستید یا عرق کردید باید ضدآفتاب خود را تکرار کنید. ضدآفتاب برای کودکان زیر شش ماه توصیه نمی‌شود و باید با لباس از آنها محافظت کرد.

این مطلب از منابع زیر تهیه شده است. می‌توانید برای اطلاعات بیشتر به آنها مراجعه کنید.

https://www.cdc.gov/cancer/dcpc/about

Center for Disease control and prevention(CDC)، Cancer، skin Cancer، Sun Safety

Research Letter

May 12، 2021، Sunburn Injuries Admitted to Burn Services in Australia and New Zealand

Siobhan Connolly et al

JAMA Dermatol. Published online May 12، 2021. doi:10.1001/jamadermatol.2021.1110