متابولیسم استخوان در دوران سالمندی تغییر می کند و اهمیت زیادی دارد.
شکستگی دراین دوران شایعتر و می تواند باعث افزایش ناتوانی و حتی مرگ بشود.
شکستگی مهره و نیزاستخوان ران در محل مفصل با لگن(هیپ) در سالمندی بسیار شایع و عوارض زیادی دارد.
شکستگی مهره با ناتوانی در سالمندی و نیز با مرگ و میر در مردان ارتباط مستقیم دارد. همچنین هزینه سالمندی و بستری شدن در بیمارستان با شکستگی مهره ارتباط دارد.
شکستگی هیپ فقط در انگلستان سالی دو میلیارد پوند هزینه ایجاد می کند. این شکستگی در زن ها شایعتر است.
در مردها سیگار کشیدن و بیماری طولانی و در زنها طلاق یا بیوه شدن و نیز چاقی خطر شکستگی هیپ را افزایش می دهند.
مرگ به علت شکستگی هیپ غیر معمول نیست و مرد بودن، بی حرکتی، اختلالات شناختی، و نوار قلب غیر طبیعی خطر مرگ ناشی از این شکستگی را افزایش می دهند.
در این زمینه هم پیشگیری خیلی مهم است.
دیده شده درمان پوکی استخوان، فعالیت فیزیکی، کاهش مصرف سیگار و الکل می توانند خطر شکستگی را کاهش دهند.
سبک زندگی در کاهش میزان خطر شکستگی استخوان در این دوره از زندگی نقش مهمی دارد. فعالیت فیزیکی هم میزان ویتامین دی سرم را افزایش می دهد و علاوه بر آن پوکی استخوان را کاهش می دهد. میزان مینرال در استخوان هیپ در سالمندانی که ورزش می کنند افزایش می یابد.
همچنین ضعف عمومی می تواند خطر افتادن و شکستگی را افزایش دهد.
دیده شده افتادن روی سطوحی که با کف پوش یا چوب پوشیده شده است خطر شکستگی را به نسبت سطوح سخت مانند سنگ و سرامیک به طور واضح کاهش می دهد.
بنابراین درمان پوکی استخوان، افزایش فعالیت فیزیکی، جلوگیری از ضعف عمومی و اصلاح سطوح محل زندگی سالمند از مهمترین مداخلاتی هستند که می توانند خطر شکستگی در این دوره از زندگی را کاهش دهند.
منابع:
Pilot cluster randomised controlled trial of flooring to reduce injuries from falls in wards for older people
By Drahota, A. K., Ward, D., Udell, J. E., Soilemezi, D., Ogollah, R., Higgins, B., Dean, T. P., and Severs, M.
Randomized placebo-controlled trial of brisk walking in the prevention of postmenopausal osteoporosis
By Ebrahim, S., Thompson, P. W., Baskaran, V. and Evans, K.
Excess mortality in men compared with women following a hip fracture. National analysis of comedications, comorbidity and survival
By Kannegaard, P. N., van der Mark, S., Eiken, P. and Abrahamsen, B.
Pre-operative indicators for mortality following hip fracture surgery: a systematic review and meta-analysis
By Smith, T., Pelpola, K., Ball, M., Ong, A., and Kyaw Myint, P.
Predicting outcome after hip fracture: using a frailty index to integrate comprehensive geriatric assessment results
By Krishnan, M., Beck, S., Havelock, W., Eeles, E., Hubbard, R. E. and Johansen, A.
A longitudinal study of kyphosis in older people
By Milne, J. S. and Williamson, J.
Femoral fracture rates in people with and without disability
By Rapp, K., Becker, C., Cameron, I. D., Klenk, J., Kleiner, A., Bleibler, F., König, H. H. and Büchele, G.
Epidemiology of lifetime fracture prevalence in England: a population study of adults aged 55 years and over
By Scholes, S., Panesar, S., Shelton, N. J., Francis, R. M, Mirza, S., Mindell, J. S., and Donaldson, L. J.
Inferior physical performance test results of 10,998 men in the MrOS Study is associated with high fracture risk
By Rosengren, B. E., Ribom, E. L., Nilsson, J. Å, Mallmin, H., Ljunggren, Ö, Ohlsson, C., Mellström, D., Lorentzon, M., Stefanick, M., Lapidus, J., Leung, P. C., Kwok, A., Barrett-Connor, E., Orwoll, E. and Karlsson, M. K.
Effect of vertebral fractures on function, quality of life and hospitalisation the AGES-Reykjavik study
By Siggeirsdottir, K., Aspelund, T., Jonsson, B. Y., Mogensen, B., Launer, L. J., Harris, T. B., Sigurdsson, G. and Gudnason, V.
Does the type of flooring affect the risk of hip fracture?
By Simpson, A. H. R. W., Lamb, S., Roberts, P. J., Gardner, T. N., and Evans, J. G.
Impact of lifestyle factors on fracture risk in older patients with cardiovascular disease: a prospective cohort study of 26,335 individuals from 40 countries
By Khatib, R., Yusuf, S., Barzilay, J. I., Papaioannou, A., Thabane, L., Gao, P., Joseph, P. G., Teo, K., and Mente, A.
The association of frailty with serum 25-hydroxyvitamin D and parathyroid hormone levels in older European men
By Tajar, A., Lee, D. M., Pye, S. R., O’Connell, M. D. L., Ravindrarajah, R., Gielen, E., Boonen, S., Vanderschueren, D., Pendleton, N., Finn, J. D., Bartfai, G.,
