Tag: کرونا

پروتکل‌های بهداشتی را رعایت کنید، ولی تنهایی و انزوای از اجتماع هم به سلامت شما صدمه می‌زند

در وقت زندگی منتظر شما هستیم

اصطلاحی وارد طب سالمندی شده است با عنوان شکنندگی یا Frailty که هر چند جدید نیست، ولی روز به روز به درک درست‌تر و ابعاد آن اضافه می‌شود.

شکنندگی یعنی بر اثر عوامل مختلف، سلامت فرد به خطر می‌افتد و روز به روز ضعیف‌تر، خسته‌تر، بی‌انرژی‌تر می‌شود و وزن او هم کاهش می‌یابد. روش‌های مختلفی برای سنجش شکنندگی فرد وجود دارد. مطالعات نشان داده‌اند شکنندگی با سن، جنس، غذا، افسردگی، سبک زندگی و ثروت ارتباط دارد.

از طرفی کووید- 19 باعث تنهایی و انزوای اجتماعی شده است. این دو با هم متفاوت هستند. انزوای اجتماعی به معنای داشتن روابط اجتماعی کم یا نادر است. در مقابل، تنهایی به عنوان یک نارضایتی ذهنی از اختلاف بین سطح واقعی و مطلوب و کیفیت ارتباطات اجتماعی توصیف می‌شود.

نتایج مطالعات می‌گویند تنهایی و انزوای اجتماعی نه تنها به سلامت صدمه می‌زند و باعث مرگ زودرس هم می‌شود بلکه در مدت زندگی هم کاهش توانایی‌های سالمند را در پی دارد. افسردگی، اضطراب، اختلالات خواب و شناختی و استرس از عواقب تنهایی و انزوای اجتماعی هستند.

کووید-19 نه تنها باعث تنهایی و انزوای اجتماعی سالمندان بلکه همه گروه‌های سنی شده و به همین دلیل سلامت جسم و ذهن همه افراد تحت تاثیر قرار گرفته است. قطعا ساختار و امکانات هر اجتماع در کاهش یا افزایش این تنهایی و انزوای اجتماعی تاثیرگذار است.

به‌تازگی در مطالعه چاپ شده در مجله لنست که روی 9171 فرد بالای 50سال و طی 14سال انجام شده نشان داده شده است تنهایی و انزوای اجتماعی هر کدام جداگانه و به طور واضح باعث شکنندگی می‌شود و هرچه تنهایی یا انزوا شدیدتر باشد این اثر بیشتر است. همچنین اگر این دو با هم باشند اثر آنها تشدیدکننده است.

در این زمان با خطرات پاندمی کووید-19 و به‌خصوص بیشتر بودن ریسک بیماری و مرگ و میر برای سالمندان و از طرفی تاثیرات تنهایی و انزوای اجتماعی در سالمندان باید با رعایت دقیق پروتکل‌های بهداشتی آنها را تنها نگذاشت.

برای اطلاعات بیشتر می‌توانید به آدرس‌های ذیل مراجعه نمایید:

• Lancet Health Longevity: VOLUME 2، ISSUE 2، E70-E77، FEBRUARY 01، 2021

The longitudinal relationship between loneliness، social isolation، and frailty in older adults in England: a prospective analysis

Katie Davies، Asri Maharani، Prof Tarani Chandola، Prof Chris Todd، Prof Neil

Open AccessPublished:January 14، 2021DOI:https://doi.org/10.1016/S2666-7568(20)30038-6

• COMMENT| VOLUME 2، ISSUE 2، E54-E55، FEBRUARY 01، 2021

Will the pandemic reframe loneliness and social isolation?

Roger O’Sullivan، Brian Lawlor، Annette Burns، Gerry Leavey

Open AccessPublished:January 14

مجله‌های لنست و نیچر: یافته جدید

هوا مهم‌تر است، این‌قدر سطوح را ضدعفونی نکنید

کووید-19 به‌ندرت از طریق سطح آلوده منتقل می‌شود.

در فوریه 2020 سازمان جهانی بهداشت تایید کرد بیماری کرونا از طریق سطوح آلوده منتقل می‌شود. در مارس همان سال مشخص شد ویروس روی سطوح فلزی و پلاستیک تا چند روز زنده می‌ماند.

در ماه می‌ سازمان جهانی بهداشت ضدعفونی همه سطوح در منازل، فروشگاه‌ها، مدارس، مساجد، کلیساها، اتوبوس و قطار و خصوصا در اماکن عمومی را توصیه کرد.

تمام کارخانه‌های تولید مواد ضدعفونی شبانه‌روزی کارکردند تا بتوانند این حجم مواد لازم را تولید کنند.

در انتهای سال 2020 میزان فروش مواد ضدعفونی به چهار و نیم میلیارد دلار رسید که 30درصد بیش از سال قبل بود.

حالا مشخص شده است این همه هزینه و وقت و ترس بی‌مورد بوده است و کووید-19 دربیشتر موارد از طریق قطره‌های کوچک و بزرگ تنفسی در حین نفس کشیدن، حرف زدن یا سرفه و عطسه کردن منتقل می‌شود و به‌ندرت از طریق سطوح افراد مبتلا به بیماری می‌شوند.

مطالعات نشان داده‌اند ویروس روی پلاستیک و فلز تا 6روز، روی پوست بدن تا 4روز، روی فیش‌های بانک تا 3روز و روی لباس تا 8هشت ساعت زنده می‌ماند، اما این در شرایط آزمایشگاه بوده است و هیچ‌کدام این مطالعات دلیل امکان انتقال بیمار ی به افراد نیست. در مطالعه دانشگاه ماساچوست شانس انتقال بیماری از سطوخ 5 در10 هزار بوده است.

بنابراین در مقاله‌های چاپ شده در 29ژانویه و دوم فوریه سال 2021 در نیچر توصیه شده است توجه خود را به هوا برگردانید و سطوح خیلی مهم نیستند.

شستن دست‌ها، زدن ماسک، رعایت فاصله، تهویه مناسب محیط، اجتناب از حضور در ازدحام و فضاهای بسته مهم‌ترین و موثرترین روش‌های پیشگیری از کووید- 19 هستند. با این همه، بهداشت سطوح را هم رعایت کنید. احتمال انتقال صفر نیست.

کلمات کلیدی: کووید-19، کرونا، انتقال بیماری، سطوح، قطره‌های تنفسی

منابع:

• ( Goldman Lancet Infect. Dis. 20، 892–893; 2020).
• Nature 590، 7 (2021)doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-00277-8
• Nature 590، 26-28 (2021)doi: https://doi.org/10.1038/d41586-021-00251-4

داروهایی که شانس ابتلا به کرونا را افزایش می دهد

اگر برای انواع ناراحتی‌های معده از داروهای مهارکننده پمپ پروتون نظیر امپرازول، پنتوپرازول، اسومپرازول یا لانزوپرازول استفاده می‌کنید، بهتر است بدانید این داروها شانس ابتلا و شدت بیماری کرونا را افزایش می‌دهند.

اگر می‌توانید مصرف این داروها را قطع کنید و در صورت ضرورت از داروی مشابه یعنی فاموتیدین ( Famotidine) استفاده کنید.

اشکال دارویی فاموتیدین: قرص‌های ۲۰ و ۴۰ میلی‌گرمی

مقدار مصرف فاموتیدین: ۴۰میلی‌گرم – یک‌بار، شب قبل از خواب

یا ۲۰ میلی‌گرم دو بار در روز، قبل از غذا

شایع‌ترین عوارض احتمالی فاموتیدین: سردرد، سرگیجه، یبوست یا اسهال

توجه: اگر دچار نارسایی کلیه هستید قبل از مصرف این دارو با پزشک مشورت کنید.

اثر درمانی فاموتیدین برای درمان بیماری کووید – ۱۹ هنوز به اثبات نرسیده است.

منبع:

Lee SW، Ha EK، Yeniova AÖ، et al Severe clinical outcomes of COVID-19 associated with proton pump inhibitors: a nationwide cohort study with propensity score matching Gut Published Online First: 30 July 2020. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322248

سیستم ایمنی بدن مانند یک ارکستر است که همه نوازندگان آن باید همزمان ساز خود را بنوازند وگرنه آهنگ مناسبی شنیده نخواهد شد. در بیماران کرونا که فوت می کنند سیستم ایمنی بدن مانند ارکستر ناهماهنگ،  یک واکنش ایمنی به هم ریخته از خود نشان می دهد و باعث می شود ویروس از بین نرفته و به مرگ فرد مبتلا منجر شود.

تحقیق در این زمینه به فرم آنلاین در مجله سلول CELL چاپ شده است و خبر آن را هم روزنامه خبرهای علم Science News Magazine  منتشر کرده است.

هنگامی که بدن یک ویروس جدید را تشخیص می دهد ، به عنوان مرحله اول سلول های دفاعی خط اول تجمع می یابند و به ویروس ها حمله می کنند. آنها همچنین پیام رسان های شیمیایی به نام سیتوکین ها را برای هشدار سایر سلول های ایمنی آزاد می کنند. در مرحله دوم و طی روزهای بعدی آنتی بادی ها ترشح می شوند و ویروس ها را از بین می برند .  در مرحله سوم، اگر آنتی بادی ها از کار بیفتند ، سلول های T کشنده، T Killer Cell به عنوان یک نسخه پشتیبان عمل می کنند و سلول های آلوده را شناسایی و از بین می برند. سلول های T کمکی، T Helper Cell ، هادی هایی هستند که تولید آنتی بادی ها ، سلول های T کشنده و بقیه ارکستر ایمنی را هماهنگ می کنند. این سلول ها رهبر ارکستر هستند.

در بیماران با کووید -19 شدید میزان ترشح آنتی بادی با شدت بیماری تطابق ندارد و بسیار بالا است، در حالی که میزان سلول هایT  کشنده و T کمکی آنها بسیار پایین است. گفته می شود علاوه بر ویروس ، میزان بالای آنتی بادی ها و سیتوکین ها در بدن است که باعث از کار افتادن سیستم ها و ارگان های بدن و مرگ فرد می شود. در حقیقت سیستم ایمنی ناهماهنگ عامل فوت بیمار است.

اهمیت این موضوع یکی این است که دادن  به موقع دگزامتازون در این بیماران می تواند ترشح بیش از حد آنتی بادی و سیتوکین ها را مهار کرده و جان فرد را نجات بدهد. علاوه بر این دانشمندان در ساختن واکسن باید به واکنش سلول های  T اهمیت بیشتری بدهند  تا واکسنی که فقط باعث آفزایش آنتی بادی می شود.

برای اطلاعات بیشتر می توانید به آدرس ذیل مراجعه کنید

An ‘uncoordinated’ immune response may explain why COVID-19 strikes some hard, particularly the elderly

By Jon CohenSep.

Science, Sep 16, 2020

 

Posted in:

• Health
• Coronavirus

doi:10.1126/science.abe8097